Las tensiones físicas de la vida incluyendo embarazo, obesidad, o apenas el paso de la causa del tiempo los músculos de la pared abdominal a relajar. Mientras que la pérdida del peso o el ejercicio enfocado regular consolidará los músculos, no pueden volver el plano, pulimentan la pared abdominal del pasado. Para esto, la cirugía es necesaria.

El contorno del abdomen es determinado por varios factores: pared tightness/looseness del músculo; amount/thickness de la grasa abdominal debajo de la piel y del interior la cavidad abdominal; flojedad de la piel. Abdominoplasty (imagen doble por la lámina de la panza) se diseña para mejorar la debilidad de la pared del músculo y para quitar exceso de la piel. La grasa dentro de la cavidad abdominal necesita ser perdida con pérdida del peso. La grasa en el exterior será quitada donde se quita la piel con la cual es asociado. La otra grasa en la pared abdominal requiere el liposuction. Este liposuction no se hace a la hora de imagen doble por la lámina de la panza. Requiere (3 meses o más después de que imagen doble por la lámina de la panza) una cirugía relativamente de menor importancia separada del paciente no internado.

El embarazo, la obesidad, y el envejecimiento pueden hacer (6-pack o los músculos del músculo recto) los músculos centrales fuertes separarse en el centro del abdomen permitiendo bombearse y “aspecto del vientre” del pote y ensanchar (pérdida de) la cintura normal. En el Grossman "imagen doble por la lámina de la panza", se aprietan los músculos 6-pack y reconstruido, se reparan los defectos y la piel se aprieta al punto de la suavidad. En el final de la cirugía, usted estará en “una posición del jack-knife, doblada en la cintura y las rodillas para quitar cualquier tensión en la incisión. En el hospital, la cama será colocada esta manera. En el país, usted logrará esta posición con 2-3 almohadillas detrás de su parte posteriora y cabeza y otra almohadilla o dos debajo de sus rodillas. Para la primera semana o así pues, usted incluso caminará en una postura levemente encorvada y se enderezará gradualmente para arriba sobre el curso de la primera semana.

Selección Paciente
Generalmente, el buscar de la gente abdominoplasty tiene flojedad significativa del embarazo de siguiente de la piel y de los músculos de la pared abdominal u o de la pérdida importante del peso. Y en seleccionar a pacientes para este procedimiento, preferimos que se ha terminado su pérdida del peso, o, en el caso del embarazo, que no planean no tener ningún otro embarazo. Los lectores del compartimiento de la gente y del semanario de los E.E.U.U. pudieron pensar que una imagen doble por la lámina de la panza después de que cada embarazo sea de moda entre el sistema de Hollywood y mientras que entre pacientes del Dr.’Grossman s Hollywood ocurre de vez en cuando que tienen “una imagen doble por la lámina de la panza” el seguir de cada embarazo, esto es “una necesidad del negocio” pero no el mejor plan como embarazo adicional , por supuesto, tender re-estire la pared abdominal y exigen cirugía adicional.

Tipos de Abdominoplasty y de la cirugía
En la cirugía plástica de Grossman®, hay esencialmente 3 tipos  de abdominoplasties o “de imágenes dobles por la lámina de la panza”. Diferencian en la longitud de la incisión, el tratamiento “del botón de vientre”, y el ajuste del músculo. Los tipos son:

• Standard/classic
• Obra clásica modificada
• imagen doble por la lámina de la Mini-panza (mini-abdominoplasty)

En “el standard/classic abdominoplasty”, la incisión principal (cicatriz) extiende de cadera-a-cadera en la bikini'-li'nea área. La incisión se pone tan bajo como posible para ocultarla debajo de un fondo del bañador o de los calzoncillos del bikiní. Una segunda incisión circunda el vientre-boto'n y lo lanza de la piel alrededor de ella. La piel y la capa de la grasa se levantan y se separan de los músculos toda la manera del área pubic hasta las costillas. Entonces, los músculos se aprietan con varias capas de puntadas que crean una pared apretada, plana. Después, toda la exceso de piel se quita y la incisión está cerrada. Se trae el vientre-boto'n se retira y cosió en lugar en el centro del abdomen. Generalmente, en este procedimiento clásico, toda la piel del nivel del vientre-boto'n al área pubic se quita.

“Modificados panza-remeten” se refieren realmente a varias variaciones. Esta técnica se utiliza generalmente cuando no hay bastante piel floja para quitar toda la piel del vientre-boto'n al área pubic. Bajo estas circunstancias, se hace la bikini'-li'nea incisión, pero en vez de lanzar el vientre-boto'n de la piel alrededor de él, el vientre-boto'n se lanza de la pared del músculo y es resbalado abajo de cerca de 1 pulgada o tan más bajo que permita algo del exceso de la piel para ser quitada. La pared del músculo se aprieta de la manera generalmente.

“Mini-panza-remeta” el procedimiento es apropiado cuando el vientre de la debilidad y “del pote del músculo” se limita al área del vientre-boto'n al área pubic. En este caso, la incisión es esencialmente la longitud de la rayita pubic o sobre la longitud de una cicatriz de la C-seccio'n. A través de esta incisión limitada, la mitad inferior de la pared del músculo se aprieta y es se quita cualquier exceso de la piel presente.

Anestesia
El Dr. Grossman y el Dr. Capraro realizan “imagen doble por la lámina de la panza” bajo anestesia general en nuestro centro ambulativo de la cirugía en el centro’médico prestigioso de Denver s Rose (http://www.rosemed.com/).  Mantienen a los pacientes “que tienen” abdominoplasty clásico abdominoplasty “o modificada completo” clásico por lo menos una noche el hospital (6 habitaciones del norte). Pero la actividad se inicia en la noche de la cirugía.
Mini-abdominoplasties (donde apenas la mitad inferior del abdomen se trata y se aprieta) se puede realizar a veces bajo la sedación y la anestesia local  (sueño crepuscular) o anestesia de spinal/epidural, aunque el Dr. Grossman prefiere anestesia general. Mini-abdominoplasties también puede ser hecho con frecuencia como out-patient/day-patient (hogar después de la cirugía).

• Mini-abdominoplasty aprieta los músculos más bajos de la pared abdominal y la piel debajo del botón de vientre solamente (la cicatriz más corta).
  
  
• Abdominoplasty estándar “o” clásico aprieta toda la músculos y piel de la pared abdominal de las costillas al hueso pubic (cicatriz estándar de la cadera-a-cadera).
  
  
• Abdominoplasty “clásico” clásico “o modificada extendido” aprieta el abdomen y los flancos o los lados (la cicatriz más larga que extiende alrededor de los flancos sobre una parte posteriora más baja).

Después De Cirugía
Después de cirugía, una preparación suave se aplica y se lleva a cabo en lugar con una carpeta abdominal. En el final de la primera semana, la carpeta se substituye por una faja. Mientras que el otro relleno plástico de los cirujanos drena generalmente debajo de la piel abdominal, Drs. Grossman y Capraro raramente. Han encontrado que usando un sellante y un pegamento biológicos del tejido fino para sellar la piel abdominal de nuevo a los músculos, pueden evitar generalmente la necesidad de drenes. El Dr. Grossman ha iniciado el uso de este sellante biológico en procedimientos cosméticos de la cirugía plástica desde 1999. Si los drenes son necesarios, se quitan generalmente después de cerca de 1 semana. Admiten durante la noche y descargaron a la mayoría de los pacientes después la mañana siguiente. Su cama será colocada para evitar cualquier tensión en la incisión. Durante la noche, las enfermeras comenzarán a hacer que usted ejercite caminando. Mientras que la actividad (particularmente el caminar) se comienza por la noche de la cirugía y es una parte de la rutina diaria, es importante que los músculos abdominales estén en el resto. No debe haber actividad que las causas usted a tighten/use sus músculos abdominales. Por ejemplo, el caminar es la mejor actividad, pero éste no incluye caminar encima de una pendiente, puesto que usted activa sus músculos abdominales al caminar cuesta arriba. Toma cerca de 6 semanas para que el cuerpo desarrolle bastante tejido fino de la cicatriz para apoyar la pared abdominal. Por lo tanto, ningún resistance/weight que levanta por 6 semanas.   El subir de la escalera se debe evitar en lo posible; al subir las escaleras debe estar lentamente. El malestar y el dolor son características de cualquier cirugía. Una imagen doble por la lámina de la panza es incómoda debido a la necesidad de estar doblado en la cintura y las rodillas cuando usted está en cama o cuando camina, así como la tirantez de la pared abdominal. Los pacientes se quejan a menudo de dolor de espalda así como malestar y tirantez de la pared abdominal. Usted, sin embargo, tendrá más que bastante medicina del dolor disponible a ocuparse del malestar.